Perché la schiena fa male nella regione lombare e come trattare il dolore lombare?

La lombalgia è un sintomo che può essere associato a varie condizioni mediche. Possono essere permanenti o periodici, locali o generalizzati.

Se una persona ha dolore alla colonna lombare, gli viene prescritto un esame completo per identificarne la causa.

Possibili cause della lombalgia e sue caratteristiche

La lombalgia può essere causata da vari motivi, a seconda dei quali varia la gravità del disagio. La sindrome del dolore riduce la qualità della vita di una persona, limita la mobilità e rende impossibile svolgere le attività quotidiane.

Ci sono molte cause che causano mal di schiena nella regione lombare. Alcuni di loro sono piuttosto gravi e richiedono un intervento specialistico immediato.

Sciatica lombare

La sciatica lombare è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, in cui si verificano compressione e infiammazione delle radici spinali. Questa patologia è di natura secondaria, poiché si sviluppa sullo sfondo dei processi degenerativi del sistema muscolo-scheletrico.

I sintomi comuni in questo caso sono:

• Sindrome del dolore, aggravata da movimenti improvvisi, sollevamento pesi. La localizzazione del dolore dipende dal grado di danno. La sindrome può interessare le regioni lombare e glutea, dietro o davanti alla coscia. Se sono presenti danni alle terminazioni nervose che si trovano sotto il primo e il secondo disco lombare, il paziente presenta lombalgia nella regione lombare e nei glutei.
• Aumento della gravità del dolore quando si tossisce, si starnutisce.
• Incapacità di rimanere in una posizione per molto tempo.
• Disturbi della mobilità: incapacità di inclinare liberamente il tronco in avanti, indietro o di lato, incapacità di piegare le dita degli arti inferiori.

Con la radicolite della colonna lombare, il dolore di solito compare all'improvviso e si interrompe spontaneamente. La prossima volta che il dolore diventa più acuto, pronunciato.

Osteoporosi

L'osteoporosi della colonna vertebrale è un fenomeno in cui si verifica il processo di lisciviazione del calcio dalle ossa e l'attività delle cellule responsabili della crescita ossea viene interrotta. In tali condizioni, le ossa vengono rapidamente distrutte e la loro densità diminuisce costantemente. L'osteoporosi è difficile da sospettare nelle prime fasi dello sviluppo.

Molto spesso, il paziente avverte un forte dolore alla colonna lombare al momento di una forte tensione - con una brusca rotazione del corpo, caduta, sollevamento pesi.

Oltre al forte dolore lombare, l'osteoporosi ha manifestazioni come:

• stanchezza cronica;
• rigonfiamento addominale;
• ridotta mobilità della colonna vertebrale.

Con una frattura da compressione, provocata dall'osteoporosi della colonna lombare, c'è dolore acuto, che aumenta con la palpazione dell'area interessata, così come lo spasmo muscolare.

Scoliosi

Con la scoliosi della colonna lombare, le sue strutture deviano a destra oa sinistra. Questi cambiamenti si riflettono nello stato dei tessuti circostanti: sono irritati, focolai di infiammazione compaiono nelle strutture muscolo-legamentose.

La scoliosi del lato sinistro viene diagnosticata più spesso. Nelle persone mancine, la scoliosi si sviluppa sul lato destro.

Nella fase iniziale, la scoliosi della colonna lombare potrebbe non apparire in alcun modo. I cambiamenti negativi possono essere rintracciati solo dai risultati dell'esame a raggi X.

I sintomi caratteristici in questo caso, oltre al forte dolore alla colonna lombare, sono:

• chinarsi;
• gonfiore nella regione lombare;
• dolore al petto;
• spostamento della cintura pelvica, a causa del quale un arto inferiore diventa più corto rispetto all'altro;
• divergenza della lama.

Caratteristiche caratteristiche del dolore nella scoliosi della colonna lombare: la sua comparsa all'inizio dell'attività fisica, una diminuzione dell'intensità del disagio durante la deambulazione. Il dolore è solitamente di breve durata.

Infortunio

Le contusioni lombari si verificano durante le cadute, i colpi. La regione lombare è più suscettibile ai traumi.

Le contusioni della colonna lombare sono un danno chiuso ai tessuti e a parte della colonna vertebrale, che non causa anomalie anatomiche. Spesso questo tipo di infortunio si verifica negli atleti, così come nelle persone che lavorano sul posto di lavoro.

In caso di contusione, si osservano i seguenti sintomi aggiuntivi:

• formazione di ematomi;
• arrossamento della pelle;
• aumento del dolore quando si preme sul sito della ferita.

Se la contusione è grave, la conduzione degli impulsi nervosi in alcune zone della colonna lombare può essere disturbata, in alcuni casi, completa perdita di sensibilità.

I sintomi sono più pronunciati per le lesioni lombari e includono quanto segue:

• dolore durante l'esplorazione dell'area interessata;
• ematoma in crescita;
• dolore quando si gira il corpo, incapacità di piegarsi;
• gonfiore nella zona della caviglia, che indica una cattiva circolazione;
• paralisi e paresi degli arti inferiori.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide della colonna vertebrale è un'altra probabile causa di dolore lombare. In questo caso, le articolazioni situate in quest'area sono interessate.

Il dolore da artrite reumatoide si verifica più spesso di notte, di solito più vicino al mattino. Nella fase iniziale, la sindrome può essere soppressa con l'aiuto di esercizi speciali, ma di notte il dolore ricompare.

Altri sintomi: aumento della temperatura locale sulla zona interessata, accumulo di liquido nelle cavità dell'articolazione colpita.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi è un processo patologico in cui i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità. Man mano che la malattia progredisce, si formano delle crepe e si formano le ernie.

Nella fase iniziale dell'osteocondrosi, il dolore lombare si verifica raramente e non differisce per intensità. In futuro, acquisiscono un carattere cronico pronunciato. Il paziente avverte rigidità nel movimento, stanchezza costante. Difficoltà a piegare ed estendere la schiena.

Il dolore spesso si irradia agli arti inferiori. In parallelo, si verifica formicolio, intorpidimento.

Un aumento dell'intensità delle sensazioni spiacevoli si verifica con l'aumento dello sforzo fisico, facendo movimenti improvvisi, sollevando pesi.

Tumori maligni

Se la schiena fa male nella regione lombare, può essere associata a una patologia pericolosa come il cancro. In questo caso, un tumore maligno non influisce necessariamente sulle strutture ossee della colonna vertebrale. In questo caso, il pancreas, che si trova dietro lo stomaco, può essere colpito, quindi il dolore può essere dato alla parte bassa della schiena. Un forte dolore indica stadi avanzati del cancro.

Inoltre, il dolore nella regione lombare può essere associato al fatto che i tumori di altri organi hanno metastatizzato nell'area indicata.

Nelle donne, i crampi alla schiena possono essere un segnale dello sviluppo di un cancro ovarico. Negli uomini, spasmi acuti e prolungati segnalano un tumore alla prostata.

Malattie ginecologiche

Le donne sono spesso preoccupate per il dolore lombare. Un sintomo simile può verificarsi sotto l'influenza di patologie come:

• rottura del tessuto ovarico;
• processi patologici dell'utero;
• cisti nelle ovaie;
• cancro cervicale;
• processi infiammatori delle tube di Falloppio;
• formazioni benigne sulla parete interna dell'utero.

La lombalgia si verifica spesso nelle donne che hanno subito l'interruzione artificiale della gravidanza. Le sensazioni spiacevoli sono causate da danni meccanici ai tessuti dell'utero e dal processo prolungato di serraggio della ferita.

Nelle donne con malattie ginecologiche, dolore nella parte bassa della schiena, trazione, dolore. Inoltre, c'è una violazione del ciclo mestruale, perdita di forza, irritabilità e aumento della temperatura corporea. Spesso, la sindrome del dolore è integrata da secrezioni di varie consistenze e colori dalla vagina.

La sindrome del dolore in questo caso è causata da uno squilibrio ormonale e da processi infiammatori che si diffondono ai tessuti della regione lombare.

Malattia renale

Il dolore lombare alla cintura è un segno sicuro di malattia renale.

Un sintomo simile accompagna patologie come:

• urolitiasi;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefroptosi (prolasso dei reni).

In presenza di calcoli nel tratto urinario, il dolore nella regione lombare non è troppo pronunciato, ha un carattere opaco. Con i processi infiammatori che coinvolgono i reni, il dolore è doloroso e costante. Il luogo della sua localizzazione in questo caso è a sinistra ea destra della colonna vertebrale.

Il dolore acuto è indicativo di colica renale. Il dolore si irradia alla zona inguinale, all'interno della coscia, alla parete addominale anteriore.

Altre manifestazioni che possono indicare una malattia renale includono:

• aumento della pressione sanguigna;
• gonfiore di braccia, gambe, viso che compare dopo il risveglio e scompare durante il giorno;
• cambiamento della minzione: il processo può essere rapido e doloroso o, al contrario, raro, fino alla completa cessazione;
• letargia;
• aumento della sudorazione;
• appetito alterato.

Il disagio e il dolore nella parte bassa della schiena sono spesso associati al fatto che il feto preme sui reni nelle donne in gravidanza. In questo caso, la sindrome del dolore non è associata ad alcuna patologia, è un fenomeno completamente naturale.

Malattie del sistema genito-urinario negli uomini

Nel sesso più forte, il mal di schiena si manifesta spesso con malattie del sistema genito-urinario. Molto spesso, il disagio è causato dalla prostatite, un processo infiammatorio della ghiandola prostatica. Con questa malattia, il processo di minzione e la funzione sessuale vengono interrotti. Oltre al dolore lombare, ci sono dolori lancinanti nell'addome inferiore.

Un'altra malattia maschile che contribuisce alla comparsa del dolore nella regione lombare è l'epididimite, un'infiammazione dell'epididimo.

Miosite lombare

La miosite lombare è un processo infiammatorio del tessuto muscolare, che si manifesta nel dolore e nella debolezza dei muscoli, a volte nella loro atrofia. La malattia può essere causata da processi infettivi, traumi, ipotermia, disturbi metabolici nel corpo.

Questa patologia è caratterizzata da:

• dolore lombare doloroso che peggiora con il movimento;
• sensazione di debolezza sorda nei muscoli;
• gonfiore, arrossamento della pelle.

Tubercolosi ossea

Con la tubercolosi della colonna vertebrale, la parte bassa della schiena spesso fa male. La natura della sindrome del dolore in questo caso dipende da quante vertebre sono coinvolte nel processo patologico, nonché dal grado di deformazione delle strutture.

I principali segni di tubercolosi spinale sono:

• Forte dolore nella regione lombare. Questa localizzazione è associata al fatto che la regione lombare è la parte più grande della colonna vertebrale, che riceve i carichi massimi.
• Aumento della sudorazione durante la notte.
• Aumento delle dimensioni dei linfonodi.
• Aumento della temperatura entro 37, 1-37, 3 gradi.
• Stanchezza costante.

Con la progressione della tubercolosi della colonna vertebrale, c'è una curvatura angolare di questa struttura, lo sviluppo di ascessi nell'area delle regioni lombare e toracica.

Climax

Lo sbiadimento della funzione sessuale nelle donne è spesso accompagnato da dolore lombare. Un fenomeno simile è associato a una diminuzione dell'attività ovarica, che si riflette nel livello dell'ormone estrogeno. In condizioni di carenza, il tessuto osseo diventa più fragile e soggetto a danni.

Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali, il sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme diventa vulnerabile: la cartilagine intervertebrale e i dischi si indeboliscono, i muscoli ei legamenti perdono elasticità. Di conseguenza, la regione lombare, che subisce sempre il maggiore stress, è particolarmente a rischio.

Oltre a ridurre il dolore alla schiena, le donne in menopausa soffrono di mal di testa, aumento della sudorazione, vampate di calore.

Patologia vascolare

La violazione della circolazione sanguigna, provocata da processi vascolari patologici, può anche causare dolore nella regione lombare. La tromboflebite, l'aterosclerosi, la flebotrombosi contribuiscono all'insorgenza della sindrome del dolore.

La presenza di coaguli di sangue nelle vene, infiammazione delle pareti vascolari, restringimento del lume vascolare: tutto ciò impedisce il pieno flusso di sangue e quindi limita l'apporto di ossigeno ai tessuti e alle strutture del corpo, il che influisce negativamente sulle loro condizioni.

Ulteriori sintomi che accompagnano le malattie vascolari sono gonfiore delle vene, pesantezza alle estremità e colore bluastro della pelle.

Malattie intestinali

Con le malattie intestinali, il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena. Ciò è dovuto al fatto che il tratto intestinale occupa uno spazio significativo nella cavità addominale. Se una parte di esso subisce cambiamenti patologici, allora cresce, esercitando pressione su altri organi. Anche la colonna vertebrale è a rischio.

Il dolore si estende alla regione lombare in caso di colite ulcerosa, esacerbazione di appendicite, ostruzione intestinale, sindrome dell'intestino irritabile.

In caso di processi patologici che si diffondono allo stomaco, il dolore è localizzato nella parte superiore della parte bassa della schiena. Compaiono dopo i pasti, con l'apparenza di una sensazione di fame, in caso di abuso di prodotti nocivi.

I seguenti sintomi vengono osservati in parallelo:

• flatulenza;
• disturbi delle feci;
• dolore addominale.

Obesità

Essere in sovrappeso aumenta lo stress sulla colonna vertebrale, in particolare sulla colonna lombare. La pressione costante crea il rischio di sviluppare patologie del sistema muscolo-scheletrico, provoca lesioni ai dischi intervertebrali, curvatura della colonna vertebrale e sviluppo dell'osteocondrosi.

Oltre alle suddette cause patologiche, può verificarsi dolore nella zona lombare a causa della guida prolungata o dell'uso del computer, carichi eccessivi in ​​palestra, hobby per i lavori domestici estivi e uno stile di vita sedentario.

A quale medico devo rivolgermi?

La comparsa del mal di schiena è spesso causata da gravi disturbi del corpo, quindi è importante consultare un medico in tempo per diagnosticare la vera causa e trattarla.

È necessario consultare uno specialista se il paziente ha dolore nella regione lombare:

• è regolare;
• appare costantemente dopo uno sforzo fisico;
• non scompare quando si è sdraiati;
• è accompagnato da intorpidimento degli arti e aumento della temperatura corporea.

I principali specialisti che dovresti contattare se ti fa male la schiena nella regione lombare sono:

• vertebrologo (tratta l'osteocondrosi e altre malattie neurologiche);
• neurologo;
• nefrologo (urologo): questo specialista diagnostica e cura se la lombalgia è associata a processi patologici nel sistema genito-urinario.

Se necessario, altri specialisti sono coinvolti nel processo di diagnosi e trattamento: un ortopedico, chirurgo, ginecologo, oncologo, gastroenterologo.

Diagnostica

Per il dolore nella regione lombare, sono prescritte le seguenti misure diagnostiche:

• esame generale, identificazione dell'anamnesi;
• test per determinare le terminazioni nervose trattenute;
• analisi del sangue per valutare il livello di emoglobina;
• mielografia;
• Esame a raggi X della colonna vertebrale;
• MRI;
• CT;
• ecografia degli organi addominali;
• endoscopia dell'utero, dello stomaco, dell'intestino;
• scintigrafia ossea.

Le attività elencate consentono di compilare un quadro completo delle condizioni del paziente, identificare la malattia che causa dolore alla colonna lombare e determinare il corso appropriato di trattamento.

Approcci al trattamento della lombalgia

Il corso principale di trattamento per la lombalgia dipende da cosa ha causato il sintomo. La terapia ha lo scopo di eliminare la malattia esistente.

Principi generali

Il trattamento si basa su quanto segue:

• l'uso di farmaci per sopprimere i processi infiammatori;
• eseguire procedure fisioterapiche volte ad accelerare il recupero delle strutture colpite;
• esercizi di fisioterapia.

Nel corso del trattamento, il paziente deve evitare attività sportive attive, così come qualsiasi attività fisica, in modo da non aggravare il corso del processo patologico. Durante il periodo di riabilitazione, al paziente può essere consigliato di praticare yoga, nuoto ed escursioni all'aria aperta.

Inoltre, la terapia include la correzione dietetica. Il paziente deve rifiutare il cibo pesante, tutto grasso e fritto. È importante abbandonare le cattive abitudini: questo accelererà notevolmente il processo di guarigione.

Farmaci

Per il dolore nella regione lombare, i farmaci vengono solitamente prescritti sotto forma di iniezioni, che includono la vitamina B. I compiti di questi farmaci sono:

• accelerazione del ripristino delle fibre nervose danneggiate;
• aumento dell'attività funzionale del sistema nervoso centrale e periferico;
• accelerazione dei processi metabolici.

Per il dolore lombare grave e intenso, vengono prescritti potenti analgesici.

I farmaci antinfiammatori non steroidei che controllano l'infiammazione vengono somministrati anche per iniezione.

Dopo un ciclo di iniezioni di farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci di questo gruppo vengono prescritti sotto forma di compresse per somministrazione orale.

Per gli spasmi muscolari che provocano lombalgia, vengono prescritti farmaci come i miorilassanti.

Ai pazienti vengono prescritti anche farmaci esterni. Di solito hanno un effetto riscaldante e aiutano a sopprimere il dolore. Sono prescritti solo come parte di un trattamento completo.

Per il dolore nella regione lombare, si raccomandano unguenti speciali.

Ginnastica correttiva

Una serie di esercizi terapeutici viene prescritta solo dopo che la sindrome del dolore è stata ridotta. Durante il periodo di esacerbazione, gli esercizi terapeutici sono controindicati.

Per il dolore lombare, si consigliano i seguenti esercizi:

• Solleva la regione pelvica.Devi sdraiarti sulla schiena e piegare le gambe ad angolo retto. Dovresti sollevare delicatamente il bacino e tornare alla sua posizione originale. Ripeti 10-15 volte.
• Mantenere l'equilibrio.L'esercizio viene eseguito in posizione eretta. Devi stare in punta di piedi e cercare di mantenere l'equilibrio in questa posizione per circa 10-15 secondi. Ripeti 3-5 volte.
• Sollevare le gambe da una posizione prona.Sdraiati sulla schiena, alza alternativamente gli arti inferiori raddrizzati il ​​più in alto possibile. Esegui 5-10 alzate per ogni gamba.
• Movimento sui glutei.Devi sederti sul pavimento, raddrizzare la schiena. Usando il bacino e le natiche, vai avanti, poi indietro. È necessario camminare in questo modo per circa 2 m in avanti e la stessa quantità indietro. Il numero di approcci è 2-3.

Non devi fare ginnastica per lesioni spinali, tumori ed ernie, nonché in presenza di malattie che si manifestano in forma acuta.

Fisioterapia

Le procedure di fisioterapia vengono eseguite a condizione che il dolore lombare non sia stato causato da un processo infiammatorio acuto. La sindrome del dolore acuto viene prima alleviata con metodi conservativi e solo dopo viene prescritta la fisioterapia.

Per il dolore alla colonna lombare, sono prescritte le seguenti procedure:

• Magnetoterapia.Questo metodo migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata.
• Elettroforesi.Questo metodo è necessario se si desidera accelerare la somministrazione di farmaci alla lesione (analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori).
• Terapia laser.La tecnica consente di normalizzare il metabolismo e migliorare la circolazione sanguigna nelle zone colpite.

Nutrizione

Per rafforzare gli elementi ossei, dovresti includere nella dieta ricotta, latticini e latte intero vero e proprio, pesce di mare grasso e pane nero.

Se il paziente è in sovrappeso, il che crea un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale, è necessario escludere dalla dieta farina, dolci e bevande gassate zuccherate.

Rimedi popolari

I metodi di trattamento tradizionali non dovrebbero in alcun modo diventare la base per il trattamento della lombalgia. Sono utilizzati esclusivamente come metodo adiuvante e vengono utilizzati solo con l'approvazione del medico curante.

Per la lombalgia, puoi utilizzare le seguenti ricette di medicina tradizionale:

• Unguento a base di miele.Per preparare una composizione medicinale, è necessario prendere 3 cucchiai di miele d'api naturale e scioglierlo a bagnomaria. Raffredda la composizione. Aggiungere 2 cucchiai di alcol farmaceutico al miele, aggiungere 100 g di vaselina e strofinare sulle aree in cui è localizzato il dolore. Per una maggiore efficacia, puoi applicare un impacco con questo unguento. In questo caso, non viene strofinato sulla pelle, ma steso su di esso in uno strato sottile e messo su pellicola trasparente e avvolgerlo con una sciarpa calda sopra. Lasciare l'impacco per 3-4 ore, quindi lavare la composizione con acqua tiepida.
• Impacco di sale.È necessario sciogliere il sale da cucina in acqua calda (proporzioni - 1: 10), mescolare. Nella soluzione finita, inumidire un panno di garza piegato in più strati, coprire la parte bassa della schiena con un impacco, avvolgerlo con un asciugamano e riscaldarlo con una sciarpa. Lasciar riposare tutta la notte, rimuovere il resto dell'impacco al mattino.
• Impacco all'aglio.Devi prendere 3 teste d'aglio, sbucciarle e tritarle. Versare la massa risultante con acqua calda (2 bicchieri), lasciare agire per 3 ore. Nell'infuso inumidire un canovaccio di cotone e cospargerlo con succo di limone appena spremuto su tutta la superficie. Applicare l'impacco freddo. Lasciare in posa per 20 minuti affinché un asciugamano umido raggiunga la temperatura corporea. Successivamente, ripetere la procedura per applicare l'impacco. Questo può essere ripetuto fino a quando il paziente non sente sollievo.

• Comprimi con corpo.Devi mescolare la polvere di bodyagi con olio d'oliva in un rapporto di 1: 30. Lubrificare la parte inferiore della schiena dolorante con la composizione risultante, lasciando il prodotto sulla pelle per 40 minuti. Dopo la scadenza del periodo specificato, il prodotto deve essere lavato via con acqua tiepida.
• Impacco di foglie di bardana essiccate.È necessario inumidire la materia prima in acqua bollente, fissarla sul retro, avvolgerla con una sciarpa calda sopra. Lascia l'impacco per almeno un'ora.
• Bagni con additivi.Fare il bagno può ridurre la gravità del dolore. Come additivi possono agire 200 g di senape in polvere, 600 ml di brodo su foglie di menta. Fai un bagno entro 20 minuti. L'acqua dovrebbe essere calda.

Tutti i trattamenti elencati hanno lo scopo di alleviare la lombalgia, cioè sono sintomatici.

Il trattamento di una specifica malattia diagnosticata deve essere effettuato secondo uno schema separato.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di lombalgia, dovresti:

• controlla la tua postura;
• stare in piedi e camminare solo con la schiena dritta;
• esegue esercizi speciali per rafforzare la colonna vertebrale e i muscoli della schiena;
• non esporre la colonna vertebrale a carichi eccessivi, eseguire moderatamente esercizi che utilizzano i muscoli della schiena;
• evita l'ipotermia;
• per quanto possibile, praticare uno sport che non influisca negativamente sulla colonna vertebrale: nuoto, yoga, passeggiate sono particolarmente utili;
• non eseguire movimenti bruschi durante il sollevamento di carichi;
• dormire su un materasso di media durezza, soprattutto - ortopedico, anche il cuscino dovrebbe essere ortopedico e di media grandezza;
• tieni traccia del peso, se necessario, segui una dieta e fai esercizi speciali per combattere i chili in più;
• prende complessi vitaminici e minerali, specialmente durante i periodi di cambiamenti ormonali nel corpo.

Il mal di schiena può essere associato non solo a malattie della colonna vertebrale, ma anche a disfunzioni degli organi interni. Uno specialista può determinare la vera causa della sindrome del dolore nel corso di misure diagnostiche. Dovrebbero essere trattati sia il sintomo stesso che la sua causa.